摘要：
首先，牛皮癣是一种慢性疾病，长期存在很正常。但对于已经有20年的牛皮癣患者来说，治疗和管理仍然非常重要。其次，我们需要了解患者当前的症状和疾病控制情况。具体而言，我们需要了
首先，牛皮癣是一种慢性疾病，长期存在很正常。但对于已经有20年的牛皮癣患者来说，治疗和管理仍然非常重要。
其次，我们需要了解患者当前的症状和疾病控制情况。具体而言，我们需要了解病情的发展程度以及现有治疗方法对患者的有效性和耐受性等方面的信息。这些信息将为我们提供有关如何管理这个特定案例的更多见解。
接着，根据以上信息，我们可以考虑一些治疗和管理选项。孕育在过去两十年的医学进步，我们现在有很多方法可以帮助控制严重的牛皮癣症状。其中包括局部外用药(比如类固醇抗炎外用药、维甲酸类药物等)、光疗(或PUVA治疗等)、口服免疫抑制剂和生物制剂(如TNFα抑制剂)等。对于每种治疗方案，我们需要评估其潜在的风险和收益，并确定哪种治疗方案最适合该患者。
最后，我们需要与患者建立一个长期的治疗计划并定期随访。这个计划可以包括药物治疗和其他管理技术，如减轻引起牛皮癣加剧的压力。此外，监测患者病情变化和不良反应是至关重要的。所以建议患者定期向医生汇报牛皮癣症状变化和任何新的健康问题或药物过敏，以确保治疗方案的合理性。
总之，牛皮癣虽然是一种慢性疾病, 但是现在有很多有效的治疗方法，因此不要放弃治疗也不要随意更改治疗方案，应该与专业的皮肤科医生合作制定一份合适的治疗计划，并坚持执行。
